Reves Fellow day和学生们从头开始建立关系
David Aday可以每年在多米尼加共和国和尼加拉瓜监督几个为期一周的医疗诊所，像以往一样分发药品和免费咨询，并声称自己很满意。
而阿戴的学生们也可以随波附和，相信他们至少是在为威廉玛丽学院教授所说的“穷人中最穷、边缘化中最边缘化的人”做点什么。
但阿黛并不喜欢轻松或肤浅。最初为两个复杂的国际服务项目招募他的那些学生，以及他们的后继者，都是如此。
如果他们想要轻松和感觉良好，他们不会徒步越过尼加拉瓜的三座山顶，去敲门，更好地了解这个国家最偏远地区之一的人民。他们不会像筛选面粉一样不断筛选他们的问题，并一次又一次地分析答案，以确保他们知道对多米尼加共和国帕莱索村的人们至关重要的是什么，从而建立沟通。在一个飞速发展的世界里，阿戴和他的学生们正在一步步地为建立21世纪持久的关系制定新的路线图。
社会学和美国研究教授戴和现代语言文学副教授安·玛丽·斯托克去年春天获得了第一届里夫斯中心教师奖学金。这两项奖学金分别是“国际服务学习奖学金”和“国际师生研究奖学金”，为期两年。其中包括每年5000美元的研究基金或工资津贴，以及去年夏天和2010年夏天6000美元的学生支持资金。“里夫斯奖学金让我能做的是拿相对较少的钱，却能从中获得巨大的收益，”阿迪最近说。“我用它来支持我在每个国家和国内的学生。（编者注：斯托克教授的简介和视频，以及她与古巴电影人的合作，将在不久的将来出现在这里。）
“基本原则是，如果你不能用你正在做的事情创造资源，那么它可能是不可持续的，”他继续说。“如果你引进资源，它们就会被消耗掉，然后就消失了。如果你带来了解决方案，一旦你离开，它们很可能会失败。因此，我们试图找出我们和社区可以采取的小步骤或策略，与我们设立的诊所合作，一步一步地不断改善医疗保健。”这是一项需要非凡耐心的努力，需要在最微妙复杂的外交方面的专业知识，以及对那些接近生存边缘的人的无私，因为他们更有可能为微薄的资源而竞争而不是合作。“我们面临的部分挑战是找到办法向他们证明，集体或合作的努力实际上比艰苦奋斗、个人努力、尽力而为的战略更有利于每个人，”阿代说。
五年前，Aday被邀请担任多米尼加共和国医疗任务项目SOMOS（学生医疗推广和可持续发展组织）的指导老师。学生们想做的不仅仅是分发药品，所以阿戴开始教授一门强调人种学研究和社区建设的研讨会。一年后，第二个项目出现了，学生们请Aday为该项目提供建议和教学研讨会。该项目以尼加拉瓜为基地，最初被称为“健康社区学生”。但最近更名为MANOS：尼加拉瓜医疗援助-拓展奖学金。
“这是学生们，他们认识到他们需要将这与他们的教育联系起来，以使其具有持久的价值，这是一切的核心，”阿迪解释说。“如果我试图招收学生，那是行不通的。只有当这些学生明白并来寻找解决方案时，它才会起作用，而我很幸运地站在了中间。”过去的四年。多米尼加共和国SOMOS项目每年为圣多明各外的帕莱索社区提供医疗诊所。通过与弗吉尼亚联邦大学医学院的一个社区卫生项目合作，每年一月的诊所已经扩大。今年，SOMOS将在1月、6月和11月举办诊所。在6月和11月，威廉与玛丽学院的学生将协助并充当该村与弗吉尼亚州立大学联合提供的医生之间的联络人。SOMOS的学生在一月诊所工作，并在帕莱索从事人种学研究和项目建设。多达六人将在夏季回国，花三到十周的时间进行更深入、更广泛的研究。Reves奖学金支持这些学生和他们的研究。
MANOS项目只落后了半步，现在已经完成了三年的临床和研究，并准备在2010年3月开始第四年的工作。学生们筹集的资金用于支持诊所使用的药品和用品，以及他们的旅行、饮食和住宿费用。与他们的医疗合作伙伴，马克·瑞安博士，96年，学生招募医疗专业人员，包括医生，护士和药剂师。他们还参加了为期一个学期的研讨会，学习民族志研究技术、核心概念、社区能力建设模式，以及一些有关国际发展的背景文献。总的来说，每年的诊疗费和交通费约为14 000美元，在帕莱索平均为700人提供免费医疗咨询和免费药品，在库耶平均为300人提供免费药品。
在夏季，学生们在社区和校园里进行研究，继续努力了解社区，他们的资源，以及小规模健康改善战略的前景。那些留在威廉斯堡的人制定研究方案，分析来自访谈和观察的数据，并总结项目努力，为来年的工作做准备。“开诊所就像给癌症贴创可贴一样，”阿迪说。“从长远来看，这不会产生太大的影响。”在帕莱索就什么能产生长期影响达成共识是一个令人痛苦的缓慢过程。这里几乎没有基础设施、电力、自来水和管道。道路很少。在尼加拉瓜的Cuje地区，问题几乎相同，但由于人口稀少，分布在50平方英里的山顶，问题变得更加复杂。以两项基本必需品为例：饮用水和防洪。多米尼加共和国和尼加拉瓜的社区两者都没有。一些村民必须从卡车上买水，他们无法支付购买水的费用，因为他们不确定水是否安全。在库耶的旱季，人们每天两次沿着山路走近一个小时，装满一罐水，然后再走上山，这是很常见的。水很可能被污染了。在冬季，洪水是疾病传播的一个主要因素。所有人都认识到这些都是巨大的问题。一些人认为解决这些问题是政府的责任。另一些人则不相信政府，相信上帝会供应他们的需要。“他们觉得自己被问题压倒了，而且不确定在没有大量帮助和外部资源的情况下能做些什么，”阿迪承认。
他不想指导村民，不希望他们为了迎合美国人而同意建议，或者因为他们在接待的诊所分发免费药品。“我们非常担心问题和解决方案的所有权，所以我们永远不会试图坚持一个解决方案或强迫一个解决方案，”Aday说。“我们希望这些想法来自他们，尽管我们知道我们必须成为推广这些想法或解决方案的资源。“学生们和我都在深入讨论下一步该怎么做……在这个项目中，我有一些学生说，‘嘿，也许我们应该让他们弄清楚自己需要什么，然后帮助他们。’还有一些人说，‘看，如果他们有能力这么做，他们早就这么做了。他说，我们正在努力弄清楚下一步会是什么样子……我从来没有做过一个项目能做到这一步，因为我已经掌握了下一步所需的所有信息。所以我不完全确定下一步会是什么样子…这是一个未知的领域。”这使得传统的目标设定几乎毫无意义。Aday说，在接下来的三年里，他相信他的学生将收集到足够的健康数据，他们将能够追踪村民健康状况的改善。但是会解决哪些具体的健康问题呢？“这真的很难弄清楚，”他说。“这非常依赖于与社区的互动。”
阿戴喜欢的一个项目会带来巨大的好处。德克萨斯州的一个基金会为糖尿病等慢性疾病提供免费药物治疗，只要有训练有素的非专业医护人员到位。在村庄的支持下，Aday希望能够招募和培训非专业医护人员，将他们安置在这三家诊所之间，并将他的病例提交给德州基金会。这种情况何时发生，取决于阿戴、他的学生和他们所服务的人同意以多快的速度向前迈进。
“这是我们的想法，”他说。“社区还没有意识到这一点。”
